適応障害

日常生活の中で、何かのストレスが原因となって心身のバランスが崩れて社会生活に支障が生じたもの。原因が明確でそれに対して過剰な反応が起こった状態をいいます。

では詳しく見てみましょう。

適応障害の主な診断基準

基準1

明確に確認可能なストレッサーに対する反応として、ストレッサー発生から3ヶ月以内に感情または行動の症状が出現。

基準2

各種症状は以下のうち1つまたは両方の特徴を備えている。

a、あらゆる可能性を考慮しても、該当するストレッサーによる苦痛の程度が著しく不釣り合い。

b、各種症状により、日常生活・社会的活動に支障をきたしている。

基準3

他の身体疾患・精神疾患の診断基準を満たしていない。

基準4

各種症状は正常の死別反応を示すものではない。

基準5

ストレッサーの消去や環境の変化後、各種症状は6ヶ月以上持続することはない。

DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアルを参考に作成

適応障害の症状

抑うつ気分、不安、心配、怒り、焦り、意欲や集中力の低下、イライラ感などの症状と、身体症状として頭痛、めまい、動悸、倦怠感などが挙げられます。また、行動面では暴飲暴食、暴力や突飛な行動を取る、無謀な運転、無断欠席などが見られることがあります。

うつ病の場合、ストレスから離れても抑うつ状態が続きますが、適応障害の場合ストレス因から離れると症状が回復することが多くみられます。

適応障害の治療

ひとつ目の治療法は、ストレス因の除去になります。これは仕事がストレス因であれば、仕事量を減らす、部署を変える、休職するなどです。環境調整でストレス因が取り除けるのであれば良いのですが、例えば家族のように自分の意志では変えられない、離れることが難しい。といった場合には本人がその環境に合わせて行動や意識を変えて適応する力を高める為、出来事への考え方を修正したり行動の仕方を変えたりして気分のコントールを図る認知行動療法が用いられます。また現在抱えている問題と症状自体に焦点を当て解決方法を見出していく問題解決療法もあります。この段階で、適切な対処をしていれば症状の改善を図ることが出来ます。

しかし適応障害と診断されても、5年後には40％以上の人がうつ病などの診断名に変更されています。つまり、適応障害は実はその後の重篤な病気の前段階の可能性もあるといえます。

予防・治療後の注意点

身体の健康と同じように、心の健康も早めに対応することが予防につながります。気持ちが沈んだり、イライラする気持ちが募る、自分の存在意義について悪い方向に考えてしまう、よく眠れない、食欲がない、今まで楽しかったことが楽しく感じられない、疲れやすくなったなどの症状が出た時は勇気を持って早めに医療機関を受診するようにしましょう。適切な休暇を取ったり、気分転換を心がけてリフレッシュしたり、相談相手を持ったり、一つの人間関係や環境にとらわれ過ぎないように生活するようにしましょう。